Эксперты ищут приоритетные направления в бюджете здравоохранения

Если вы являетесь любителем разгадывания головоломок и загадок, любите находить выходы из лабиринтов, то тогда вам точно понравится новый вид развлечений – квесты выход из комнаты. Главной задачей квест комнат является поиск входа из запертого помещения. Однако, чтобы выбраться из него, придется обращать внимание на все объекты, которые будут окружать вас. Нужно будет найти подсказки, шифры, тайники и разгадать их.


Как создать замечательный продукт, ч. 3 и 4 — от создателей Plangrid, Lob и Docker

На первый взгляд игры квесты комнаты могут показаться сложными, но сразу, после входа в помещение, вы сразу поймете, что к чему. Для того чтобы выйти из комнаты, нужно быть очень внимательным даже к самым мелким деталям, ведь непонятно, что может пригодиться в любой момент. Также вам придется располагаться и на умственные возможности, подключать свою фантазию, так как самые необычные предметы могут помочь выйти из комнаты.

Квест комнаты « Изоляция» в Украине — это так называемый квест в реальности. Данное развлечение получило лишь недавно свою популярность среди людей. Идея компьютерных игр была перенесена из виртуального мира в настоящую реальность. Так, раньше геймеры с помощью клавиатуры, джойстика или мыши управляли своим персонажем, но теперь квест комната одесса в реальности открыла новые возможности, поскольку вы сами сможете оказаться на месте главного персонажа игры. Вы совместно с командой занимаетесь поиском ключей, тайников, подсказок, решаете задания, которые требует подключения логики и внимательности. Вы сможете сами пережить приключения из игры: обнаруживать потайные комнаты, находить подсказки, сопоставлять логическую цепочку, вскрывать тайники и многое другое.

Абсолютно в любом тренажерном зале вы увидите людей, совершающих множество ошибок во время тренировок –  парень на скамье для жима отбивает штангу от груди, кто-то делает сгибание ног, а при этом его таз подвижнее, чем бицепс бедра, другой же пытается жать в тренажере «бабочка», смотрите на сайте квест комната одесса. Эти видимые недочеты могут значительно тормозить ваш прогресс на тренировках, однако, это не единственное о чём вам следует беспокоиться. Как насчёт ошибок, которые вы не видите?

Ни одна из этих ошибок не навредит вашим стараниям на тренировках так, как предпочесть тяжелые тренировки тренировкам с умом. Тренироваться тяжело могут многие, но именно тренировки с умом помогут вам приблизиться к цели.

Например, предположим, что вы хотите нарастить мышечную массу. Вы можете выбрать легкие веса и делать по 50-60 повторений, или взять большой вес и поднять его 10 раз.

В обоих случаях вы тяжело поработаете, но один из методов более эффективен в построении мышц.

Для того чтобы оптимизировать ваши усилия в зале, вам необходимо понять, какой диапазон повторений лучше всего подойдёт для достижения цели.

Старания важны, но использовать их надо с умом! Для того чтобы оптимизировать ваши усилия в зале, вам необходимо понять, какой диапазон повторений лучше всего подойдёт для достижения цели. К счастью, уже были проведены исследования на эту тему. И сегодня мы расскажем о том, как правильно выбрать диапазон повторений для ваших целей.

В условиях хронического недофинансирования российского здравоохранения эксперты ставят вопрос о наиболее приоритетных его направлениях, вложения в которые будут иметь наибольший и долгосрочный эффект, а также обозначают, на чем точно нельзя экономить. Об этом шла речь в ходе конференции «Финансирование системы здравоохранения» — «Финздрав 2017», посвященной обсуждению бюджета здравоохранения на 2018 г. Научным организатором мероприятия было РОО «Московское фармацевтическое общество».

Как считать

Общий объем расходов на государственное здравоохранение в 2018 г. составит 3,3 трлн руб., сообщил член комитета Государственной думы по бюджетам и налогам Айрат Фаррахов. «Население расходует на здравоохранение где-то еще около 1,5 трлн руб., в целом набирается 6—7% от ВВП, — посчитал он. — Думаю, что эти расходы надо учитывать при планировании программы развития здравоохранения».

Кроме того, существует еще и закрытая часть бюджета — ведомственная медицина. Поэтому оценивать эффективность системы здравоохранения по общедемографическим критериям не вполне корректно, считает директор Департамента социального развития Минэкономразвития России Юлия Михеева: «По факту Минздрав видит только ту часть бюджета, которая закреплена за ним».

За оказанную медпомощь ФОМС выплачивает порядка 2 трлн руб. в год. Сегодня речь идет уже не о полном охвате, а о построении пациенториентированной модели, считает зам. председателя Федерального ФОМС Елена Сучкова: «Это в первую очередь постановка правильного диагноза, чтобы исключить дополнительные расходы на ненужные анализы. Многое зависит и от квалификации медперсонала».

Что же касается закупки дорогостоящего оборудования по минимальной цене, то это не всегда оправдано из-за высоких расходов на его последующее содержание и обслуживание, а также приобретение расходных материалов. «Необходимо внести изменения в законодательство в части указания расходов, которые потребуются в течение срока службы этого дорогостоящего оборудования, — отметила г-жа Сучкова. — Что нас пугает сегодня в ряде медорганизаций: это когда дорогостоящее оборудование, купленное по минимальной цене, простаивает, т.к. не предусмотрены средства на расходные материалы».

Любое снижение расходов на здравоохранение в первичном звене, подобно сообщающемуся сосуду, влечет за собой расходы на дорогостоящие виды медпомощи, заметила Юлия Михеева: «Если мы что-то упускаем в первичном звене, то растут расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)».

Любое вложение в систему здравоохранения дает отложенный эффект на демографические показатели. Чиновник заметила, что вложения в национально-приоритетный проект по приросту населения в 2006 г. дал результат только в 2013 г. Вопрос — в какие приоритетные направления вкладывать средства.

На этот как будто риторический вопрос довольно прямо ответил руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко: «Если вкладывать в перинатальную медицину, то коэффициент вложения максимальный (1:20). В борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 1:10, в более старшем поколении социальный фактор включается в полный рост: образ жизни, врожденные заболевания и т.д.».

Дележка дельты

Первый зам. председателя Комитета Совета Федерации по экономической политике Сергей Калашников рассказал, как формируется бюджет. Качество медицинской помощи и здравоохранения напрямую от денег не зависит, считает он. А если уж зависит, то в том, как они тратятся. Например, Куба по уровню здравоохранения находится на 18-м месте, хотя тратит на душу населения в 15 раз меньше, чем Россия. По его словам, содержательная часть бюджета зависит, как правило, от того, какие были в прошлом году новации, что сказал президент на очередной пресс-конференции, туда и направляются скромные средства, по возможности меньше, чем нужно.

«В Госдуме в очень узком диапазоне происходит лоббистская борьба. Кто-то выбивает строчку на строительство медучреждения, кто-то — на санитарную авиацию в северных республиках, — решил поделиться бюджетной кухней сенатор. — Дельта может составлять порядка 5% от общего бюджета: опытные лоббисты знают, что в пределах этой дельты возможны определенные изменения бюджета. А дальше идет торг со ссылками на заявления и поручения, которых за год накапливается много. Значение имеет, чем обеспечено требование той или иной поправки в бюджет, а именно: решение политических задач. Например, если нужно поддержать какого-то хорошего губернатора, идущего на выборы, или сгладить протестные настроения в конкретном регионе, чтобы задобрить население, региону могут быть предоставлены определенные социальные преимущества».

На более тонком уровне включаются индивидуальные возможности отдельных депутатов. «Наконец, самый тонкий слой тех, кто получает от этой дельты, — это те, кто борется за изменение системы. Например, кто бьется за финансирование лекарств от орфанных заболеваний, равномерное финансирование ЖНВЛП в регионах», — сказал Сергей Калашников и добавил, что в следую­щих бюджетах наберет силу лоббистское движение за распространение бесплатных лекарств на аптеки поликлиник, т.к. в последнее время все больше делается акцент на роль амбулаторного звена.